Historisch gesehen haben einige Augenärzte vermieden, weiche torische Kontaktlinsen zu verschreiben, da es Einschränkungen wie begrenzte Parameter, Linsendrehung und unzuverlässige Stabilisierungsmethoden gab. Man war der Ansicht, dass diese Linsen mehr Zeit in Anspruch nehmen und keine besseren visuellen Ergebnisse als sphärische Linsen liefern, besonders bei geringem Astigmatismus. Schlechte Erfahrungen vor 10 oder 20 Jahren könnten ebenfalls einen negativen Eindruck hinterlassen haben.
Aktuelle Situation
Heutzutage stabilisieren sich moderne weiche torische Linsen jedoch leicht auf den meisten Augen und benötigen nicht mehr Zeit für die Anpassung als andere Linsen. Die Verfügbarkeit torischer Parameter hat sich enorm verbessert, sodass es für die meisten Bedürfnisse passende Linsen mit optimaler Zylinderkraft und Achse gibt. Daher sind Anpassungen torischer Linsen weltweit gestiegen.
Patienten mit einem Astigmatismus von 0,75 Dioptrien (D) oder mehr profitieren von torischen Kontaktlinsen. Sie können 1 bis 2 Linien Sehschärfe gewinnen, wenn sie von sphärischen auf torische Linsen wechseln. Studien zeigen, dass torische Linsen die visuelle Klarheit verbessern und die Leistung bei digitalen Geräten erhöhen. Nutzer berichten von weniger Augenmüdigkeit und höherer Zufriedenheit mit der Sehqualität. Etwa 80% bis 85% bevorzugen torische Linsen gegenüber sphärischen Optionen.
Deshalb ist ein Umstieg von sphärischen auf torische Linsen sinnvoll, um das Sehen zu verbessern.
Stabilisierungstechnologien
Die Rotationsstabilität ist entscheidend für torische Linsen, da sie zur Korrektur des Astigmatismus in einer bestimmten Achse ausgerichtet sein müssen. Hersteller verwenden verschiedene Kombinationen aus Prismenballast und Dickenverteilung, um die Linsen nach dem Aufsetzen und während des Tages zu stabilisieren. Diese Technologien entwickeln sich stetig weiter.
Precision Balance 8|4 Design
Prismenballast-Designs nutzen Gewichte im optischen Bereich oder am Rand der unteren Linsenpartie, um die Linse mithilfe der Schwerkraft zu stabilisieren. Ein Beispiel ist Alcons Precision Balance 8|4 Design, das die Gewichte von der 6-Uhr-Position auf 4 Uhr und 8 Uhr verlagert, um die Stabilität zu verbessern.
Kontaktlinsen mit Alcons Precision Balance 8|4 Design:
Air Optix for Astigmatism
Air Optix plus HydraGlyde for Astigmatism
DAILIES TOTAL1 for Astigmatism
PRECISION1 for Astigmatism
TOTAL30 for Astigmatism
Blink-Stabilized Design
Johnson & Johnson Vision verwendet das Blink-Stabilized Design (BSD), bei dem vier einzigartige Stabilisationszonen mit den Augenlidern zusammenarbeiten, um die Linse bei jedem Blinzeln neu auszurichten. Da BSD keine Prismen im optischen Bereich hat, erleben Patienten keine „Bildsprünge“ oder Kopfschmerzen.
Kontaktlinsen mit Blink-Stabilized Design von Johnson & Johnson:
Acuvue Oasys 1-Day for ASTIGMATISM
Acuvue Oasys for Astigmatism (Toric)
Beurteilung der Stabilität
Die meisten torischen Linsen stabilisieren sich gut, aber kein Linsendesign funktioniert bei jedem Patienten perfekt. Manchmal zeigt sich z.B. im Büro, dass ein bestimmtes Design nicht geeignet ist und die meisten Patienten müssen die Linsen im Alltag ausprobieren, um die Stabilität zu beurteilen. Es ist wichtig, über mögliche Probleme aufzuklären und sicherzustellen, dass eventuelle visuelle Probleme behoben werden können.
Bei der Beurteilung der Stabilität im Büro sollte die Linse zunächst einige Minuten ruhen. Die Stabilität kann anhand der Sehschärfe und der subjektiven Einschätzung der Träger beurteilt werden, wenn sie auf eine Sehprobentafel und dann auf ein peripheres Ziel blicken.