Was hilft bei Schul-Kurzsichtigkeit?

Zwischen 6 und 12 Jahren beginnt meist die „Schul-Kurzsichtigkeit“. In Deutschland werden aktuell ca. 15% aller Kinder bis zum Ende der Grundschulzeit kurzsichtig. Die Rate steigt bis auf 50% bei jungen Erwachsenen.

Die Kurzsichtigkeit (Myopie) ist die häufigste Sehstörung des jugendlichen Auges. Wegen eines zu langen Augapfels liegt der optische Brennpunkt vor der Netzhaut. Daher werden weit entfernte Objekte unscharf, nah gelegene dagegen scharf abgebildet.  Myopie beginnt meist im Grundschulalter. Sie verschlechtert sich im Mittel bis nach der Pubertät und schreitet nur in Ausnahmefällen über das 25. Lebensjahr hinaus fort.

Die Kosten von Myopie

Die Ausbreitung von Myopie bringt bedeutende Kosten mit sich, sowohl für die einzelnen Personen als auch für die Gesellschaft. Im Vergleich zu normalsichtigen Menschen haben Patienten mit einer Fehlsichtigkeit von nur 1 Dioptrien ihr Leben lang ein erhöhtes Risiko am Grünen Star (Glaukom), hinteren subkapsulären Katarakten, Netzhautablösungen und Makuladegenerationen zu leiden. Bei Patienten mit einer Fehlsichtigkeit von 5-6 Dioptrien ist das Risiko eines Makulaschadens 40 Mal so hoch.

Prävention und Korrektur

Augenärzte und Optiker befinden sich in einer einzigartigen Position, um dazu beizutragen, die Myopieepidemie aufzuhalten und unter Kontrolle zu bringen.

Verhalten

Die Möglichkeit, dass bei einem Kind Myopie auftritt, verringert sich um etwa 30 %, wenn das Kind wöchentlich mehr als 14 Stunden im Freien bei Tageslicht verbringt.6 Es ist ratsam, Eltern dazu zu ermutigen, ihre Kinder dazu zu animieren, Zeit im Freien zu verbringen, um als präventive Maßnahme gegen Myopie vorzugehen. Die positiven Effekte des Aufenthalts im Freien stehen im klaren Kontrast zu den negativen Auswirkungen von Naharbeit und geringem Abstand beim Lesen, wie zahlreiche Studien belegen.

Medikamente

Studien haben belegt, dass Atropin in einer 0,01%-igen Konzentration effektiv dazu beiträgt, das Fortschreiten der Myopie signifikant zu verlangsamen. Trotz seiner nachgewiesenen Wirksamkeit ist dieses Medikament nicht in allen Ländern kommerziell verfügbar und wird aufgrund häufig auftretender Nebenwirkungen unter medizinischem Fachpersonal oft nicht bevorzugt.

Brille

In Bezug auf die Abwendung der Myopie haben Forschungsergebnisse darauf hingewiesen, dass Brillen mit bifokalen Gläsern und Gleitsichtbrillen bei Personen mit fortschreitender Myopie, Esophorie und einer Akkommodationsverzögerung von mehr als 1 Dioptrie den Fortschritt um 38-47 % reduzieren können Es ist jedoch zu beachten, dass Kinder, die Brillen tragen, oft einem erhöhten Risiko von Mobbing ausgesetzt sind, gerade in einer Phase, in der Einhaltung von entscheidender Bedeutung ist.

Kontaktlinsen

Derzeit werden unterschiedliche vielversprechende Methoden erforscht, um Myopie mittels Kontaktlinsen anzugehen. Eine dieser vielversprechenden Herangehensweisen ist der Einsatz von Orthokeratologielinsen (ortho-k), bei denen Metaanalysen von Studien gezeigt haben, dass sie die Geschwindigkeit der axialen Verlängerung bei fortschreitender Myopie durchschnittlich um 45 % reduzieren können.

Forschungsergebnisse verdeutlichen, dass weiche multifokale Linsen signifikant dazu beitragen können, den Fortschritt der Myopie nachhaltig zu verlangsamen. Es existiert auch eine zusätzliche Möglichkeit, die bisher nur begrenzt im Handel verfügbar ist – eine weiche Tageslinse mit einem bifokalen, konzentrischen Design. Diese besondere Linse führte während eines Zeitraums von zweimal 10 Monaten zu einer 50-prozentigen Verringerung der axialen Verlängerung.

Die kontinuierliche Weiterentwicklung dieser und anderer kontaktlinsenbasierter Ansätze zur Bekämpfung von Myopie ist äußerst ermutigend. Diese Fortschritte werden zweifellos einen bedeutsamen Einfluss auf den Alltag haben, während weltweit verstärkte Anstrengungen unternommen werden, um den rapiden Anstieg von Myopiefällen unter Kontrolle zu bringen.